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呼吸道合胞病毒感染

5个多月的毛毛突然发热,体温38摄氏度,轻微流鼻涕,吃奶睡觉都正常,因此父母并没有引起重视。3天后,奶奶发现孩子有点不对劲,毛毛的体温已经恢复正常,但是却开始咳嗽并且呼吸有点费力，喉头发出“呼呼”的声音，就像疾风吹过狭窄通道的声音。这时才着急起来,医院检查,经儿科医生检查,毛毛是呼吸道合胞病毒感染。

什么是呼吸道合胞病毒感染呢?它有哪些临床表现？

呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿下呼吸道感染（毛细支气管炎或肺炎）的重要病原体。几乎所有儿童2岁以前都感染过呼吸道合胞病毒，约50％儿童至少发生过2次呼吸道合胞病毒感染。呼吸道合胞病毒感染好发于婴幼儿,多见于1-6月龄小婴儿,流行于冬春季节。感染早期跟普通感冒相似,以发热、轻微咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状突然起病；约1-3日后出现刺激性咳嗽、进行性的呼吸急促和呼吸困难，严重者可出现烦躁不安、呻吟、面色苍白、口唇发紫、吸气性胸壁凹陷、拒食、脱水、手脚发冷等症状。小婴儿、早产儿或低出生体重儿，可在呼吸困难出现前发生呼吸暂停。肺炎听诊可闻及呼气相哮鸣音，可伴有中细湿罗音。本病高峰期在呼吸困难发生后的48-72小时，病程一般约为1-2周。

呼吸道合胞病毒感染该如何治疗呢?

呼吸道合胞病毒感染大多数是轻症，目前尚无特效药，治疗以支持治疗为主。对喘憋明显的孩子,医生可能会开一些雾化以及化痰平喘的口服药；呼吸道痰多而咳嗽无力的孩子，会给予吸痰；合并细菌感染者，医生会开具抗生素。家长注意隔离患儿，同时保持孩子足够的液体量,观察孩子的咳嗽、喘憋、体温、吃奶量、尿量、精神以及口唇是否干燥等。如果医生评估为重症者，需积极住院治疗。

呼吸道合胞病毒感染如何预防？

呼吸道合胞病毒目前尚无疫苗预防。呼吸道合胞病毒主要通过飞沫和接触传播,因此最切实可行的预防方法还是注意个人卫生;当周围人和家人感冒时,应注意保持一定距离；经常开窗通风；避免去人多拥挤的地方；外出时可戴口罩，回家勤洗手；呼吸道合胞病毒比较脆弱,容易被肥皂、水、普通消毒剂等杀灭。最后强调一点是母乳喂养,特别是人初乳中含有的免疫因子(SIgA),对小儿能起到很好的保护作用。

文：医院呼吸科，医师，王贵清

编辑：李芮

审核：蒋鲲

图片来自网络，侵删

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